Remodelación Pectoral en Viña del Mar — Asimetrías de la pared torácica
La remodelación pectoral corrige asimetrías y deformidades de la pared torácica, congénitas o adquiridas: hipoplasia mamaria unilateral, ausencia o hipoplasia del músculo pectoral, y secuelas de cirugía o trauma torácico.
Qué resuelve
Agrupa situaciones muy distintas entre sí:
- Síndrome de Poland: ausencia o hipoplasia unilateral del pectoral mayor y menor, asociada a anomalías de mama, costillas y extremidad superior del mismo lado.
- Asimetría mamaria marcada: diferencia de volumen o de posición que no se resuelve solo con un implante.
- Depresión infraclavicular: el hueco bajo la clavícula que acompaña a la ausencia muscular.
- Secuelas de cirugía o trauma torácico.
No es una cirugía estandarizable
El defecto rara vez es simétrico ni comparable entre pacientes, y por eso no existe una técnica única: la indicación se define tras el examen físico y el estudio de imágenes. En pacientes adolescentes conviene la evaluación endocrinológica y psicológica previa para definir el mejor momento.
Cómo se realiza
Según el defecto, la corrección se hace con lipoinjerto —transferencia de grasa propia, útil para defectos de contorno y para refinar resultados—, con implante a medida cuando falta volumen estructural, o combinando ambos. En casos complejos con cobertura insuficiente pueden requerirse colgajos.
Recuperación paso a paso
Riesgos y complicaciones
Asimetría residual —que en estos casos es frecuente y se acepta como parte del proceso—, reabsorción del injerto graso mayor a la esperada, malposición o contractura capsular si se usó implante, seroma e infección.
Qué dice la evidencia
La corrección con lipoinjerto tiene una limitación conocida: no toda la grasa injertada permanece. Un estudio prospectivo con análisis volumétrico 3D encontró una retención a largo plazo del 41,2% con filtración de membrana cerrada, frente al 31,8% con centrifugado (p=0,03) [1]. Por eso planificar más de una sesión es lo habitual, no una complicación.
Para el síndrome de Poland existen alternativas cuando las técnicas convencionales no bastan. Un equipo chileno del Hospital Luis Calvo Mackenna describió el uso de colgajo de epiplón obtenido por laparoscopia para cubrir una prótesis pectoral o mamaria en 20 pacientes de 14 a 18 años, sin complicaciones significativas ni conversiones a cirugía abierta, corrigiendo además el defecto infraclavicular y evitando la morbilidad de la transposición del dorsal ancho [2].
Preguntas frecuentes
¿Se puede lograr simetría perfecta? No. El objetivo es reducir la diferencia hasta que deje de ser evidente con ropa y en la vida diaria. Prometer simetría exacta sería deshonesto.
¿Cuántas cirugías son? Con frecuencia más de una, sobre todo si se usa lipoinjerto.
Agenda tu evaluación
Cada pared torácica es distinta. La consulta incluye examen físico y estudio de imágenes para definir si corresponde lipoinjerto, implante a medida o una combinación por etapas.
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AO Centro de Cirugía Plástica · Viña del Mar
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Referencias
- Gerth DJ, King B, Rabach L, Glasgold RA, Glasgold MJ. Long-term volumetric retention of autologous fat grafting processed with closed-membrane filtration. Aesthet Surg J. 2014;34(7):985-994. doi:10.1177/1090820X14542649
- Romanini MV, Vidal C, Godoy J, Morovic CG. Laparoscopically harvested omental flap for breast reconstruction in Poland syndrome. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013;66(11):e303-e309. doi:10.1016/j.bjps.2013.08.003
Referencias obtenidas de PubMed. Esta página tiene finalidad informativa y no reemplaza la evaluación médica presencial.