Cirugía Post Bariátrica Corporal Superior — Tórax y mama
Tras una baja masiva de peso, el tronco superior queda con exceso cutáneo que la piel no puede retraer. La cirugía corporal superior corrige el contorno del tórax, la mama y la región dorsal.
Qué resuelve
El exceso cutáneo del tronco superior se manifiesta en tres zonas que suelen tratarse en conjunto: la mama descendida y vaciada, que pierde volumen en el polo superior y desciende; los rollos dorsales laterales, pliegues que aparecen bajo la axila y sobre el sostén; y la pared torácica anterior en hombres, con aspecto de pseudoginecomastia por piel redundante más que por glándula.
Requisitos antes de operar
Peso estable 12 meses — operar mientras sigues bajando produce exceso cutáneo nuevo. Estado nutricional compensado — los déficits de hierro, vitamina B12, vitamina D y proteínas influyen directamente en la cicatrización. No fumar — el tabaquismo multiplica el riesgo de necrosis y dehiscencia en cirugías con colgajos amplios. Control por el equipo bariátrico, antes y después. Estos cuatro puntos determinan el resultado más que la técnica quirúrgica.
Cómo se realiza
En mujeres, habitualmente mediante mastopexia con o sin implante, asociada a resección de los rollos dorsales mediante una incisión que se extiende hacia el dorso. En hombres, resección del exceso cutáneo torácico con reposición del complejo areola-pezón cuando corresponde. Según la extensión puede requerir hospitalización de una noche y uso de drenajes.
Recuperación paso a paso
Riesgos y complicaciones
Seroma —frecuente en resecciones amplias—, dehiscencia de herida, necrosis de bordes, infección, cicatrices hipertróficas y asimetría. La tasa de complicaciones menores de herida es más alta que en cirugía estética convencional, y conviene saberlo antes.
Qué dice la evidencia
Una revisión sistemática con metaanálisis concluyó que la cirugía de contorno corporal tras baja de peso bariátrica produce mejorías estadísticamente significativas en funcionamiento físico, bienestar psicológico y funcionamiento social, además de una reducción del IMC [1]. Es decir: no es una cirugía puramente estética. Corrige consecuencias funcionales y psicosociales del exceso de piel.
Agenda tu evaluación
La evaluación confirma si cumples los cuatro requisitos y define el orden de las cirugías. En pacientes post bariátricos, la planificación por etapas es parte del tratamiento.
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AO Centro de Cirugía Plástica · Viña del Mar
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Referencias
- Toma T, Harling L, Athanasiou T, Darzi A, Ashrafian H. Does Body Contouring After Bariatric Weight Loss Enhance Quality of Life? A Systematic Review of QOL Studies. Obes Surg. 2018;28(10):3333-3341. doi:10.1007/s11695-018-3323-8
Referencias obtenidas de PubMed. Esta página tiene finalidad informativa y no reemplaza la evaluación médica presencial.