Explantación de Implantes Mamarios en Viña del Mar — Retiro seguro y acompañado
La explantación es la cirugía de retiro de implantes mamarios. Las razones son variadas: rotura del implante, contractura capsular, deseo personal, síntomas atribuidos a los implantes o cambio por implantes nuevos. El Dr. Andrés Ordenes realiza explantación en Viña del Mar con evaluación individualizada del estado de la cápsula, del implante y de las expectativas de la paciente.
¿Cuándo se indica la explantación?
- Rotura del implante: detectada por ecografía o resonancia magnética
- Contractura capsular sintomática: endurecimiento y dolor asociado a la cápsula fibrosa
- Deseo personal: cada vez más mujeres eligen retirar sus implantes por decisión propia
- Síntomas sistémicos (BII): fatiga, niebla mental, dolores articulares en contexto de implantes
- BIA-ALCL: linfoma anaplásico de células grandes (muy infrecuente, asociado a implantes macro-texturizados)
- Cambio de implantes: retiro de implantes antiguos para colocar nuevos
Opciones quirúrgicas
Explantación simple
Retiro del implante dejando la cápsula fibrosa in situ. Indicada cuando la cápsula es fina, sin calcificaciones ni signos patológicos.
Capsulectomía parcial
Retiro del implante con remoción parcial de la cápsula. Para casos de contractura capsular o cápsulas engrosadas.
Capsulectomía total en bloque (en bloc)
Retiro del implante junto con toda la cápsula fibrosa como una unidad sin abrir. Indicada en BIA-ALCL, sospecha de rotura con silicona extracapsular, o como preferencia informada. Técnicamente más demandante, requiere experiencia específica.
Simulación 3D con Crisalix
Para pacientes que desean explantación con mastopexia simultánea o reemplazo de implantes, el Dr. Ordenes ofrece simulación preoperatoria en 3D con Crisalix®.
¿Qué pasa con las mamas después del retiro?
- Solo explantación: puede ser suficiente con buen tejido y piel elástica
- Explantación + mastopexia simultánea: cuando hay exceso de piel o caída
- Explantación + implantes nuevos: cuando se desea mantener volumen pero reemplazar implantes con problemas
Recuperación
| Período | Indicaciones |
|---|---|
| Días 1–3 | Reposo relativo, analgesia oral, sostén de compresión |
| Semana 1–2 | Retorno a actividades cotidianas suaves |
| Semana 3–6 | Sostén continuo, actividad progresiva |
| 3–6 meses | Forma definitiva de las mamas naturales |
Preguntas frecuentes
¿La capsulectomía total en bloque es siempre necesaria? No. Es la técnica adecuada en casos específicos (BIA-ALCL, implantes macro-texturizados con rotura). Para la mayoría de las explantaciones, la capsulectomía simple o parcial es suficiente y segura.
¿Qué es el BII? El Breast Implant Illness es un conjunto de síntomas inespecíficos reportados por algunas pacientes con implantes. Su relación causal no está completamente establecida, aunque muchas pacientes reportan mejoría tras la explantación. El Dr. Ordenes trata el tema con seriedad y sin descarte.
Criterios de seguridad — quién no puede operarse
- IMC mayor a 30: no se realiza la cirugía hasta alcanzar un peso más adecuado
- Fumadores activos: se requiere cese del tabaco previo
- Enfermedad psiquiátrica descompensada: se requiere pase del psiquiatra tratante
- Mayores de 55 años: se requiere evaluación y pase cardiológico previo
Para más información: ¿Puedo operarme?
Bibliografía
- Magnusson MR, et al. Breast implant illness: a way forward. Plast Reconstr Surg. 2019.
- FDA. Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL). Updated 2022.
- Spear SL, et al. Explantation: indications, outcomes, and patient satisfaction. Plast Reconstr Surg. 2014.
📍 Dr. Andrés Ordenes — Cirujano Plástico y Reconstructivo | 🏥 AO Centro de Cirugía Plástica, Viña del Mar | 🌐 www.andresordenes.cl | 📅 Agenda tu hora online