Ginecomastia en Viña del Mar — Cirugía del aumento mamario masculino

La ginecomastia es el aumento de la glándula mamaria en hombres. Antes de plantear cirugía corresponde descartar causas tratables, porque en esos casos el tratamiento es médico y no quirúrgico.

Duración
1,5 a 2 horas
Anestesia
General o local + sedación
Hospitalización
Ambulatorio
Faja compresiva
4 a 6 semanas
Resultado final
3 meses

Qué resuelve

La ginecomastia verdadera corresponde a crecimiento de tejido glandular; la pseudoginecomastia, a acumulación de grasa sin componente glandular. Con frecuencia coexisten, y la proporción entre ambos define la técnica quirúrgica. Esta distinción no es un detalle académico: determina si el problema se resuelve con lipoaspiración, con resección glandular o con ambas.

Antes de operar: descartar causas médicas

La evaluación incluye descartar fármacos que la producen —algunos antihipertensivos, antiandrógenos, antidepresivos, anabólicos—, alteraciones hormonales, y patología tiroidea, hepática o renal. Si existe una causa tratable, corregirla puede resolver el cuadro sin cirugía. En adolescentes, la ginecomastia puberal se resuelve sola en la mayoría de los casos dentro de unos tres años, por lo que la cirugía se reserva para cuadros persistentes con malestar psicosocial [1].

Cómo se realiza

La cirugía combina resección del tejido glandular —habitualmente por una incisión periareolar inferior— y lipoaspiración del componente graso para uniformar el contorno del tórax. En casos con exceso cutáneo importante puede requerirse resección de piel, con la cicatriz adicional que eso implica.

Recuperación paso a paso

DÍAS 5-7
Retorno laboral si el trabajo no es físico.
SEMANAS 1-4
Reposo de esfuerzos con brazos y ejercicio de pectorales.
SEMANAS 4-6
Faja compresiva torácica: determinante para el contorno final.
MES 3
Contorno definitivo.

Riesgos y complicaciones

Hematoma —el más frecuente en esta cirugía—, seroma, depresión o hundimiento retroareolar por resección excesiva, asimetría entre ambos lados, alteración de la sensibilidad del pezón y cicatriz visible en el borde areolar.

Qué dice la evidencia

En una serie de 71 adolescentes operados [1]:

71,8%
tenía componente glandular predominante
98,6%
satisfecho con el resultado estético
19,7%
presentó alguna complicación
4,2%
requirió revisión quirúrgica

El primer dato es el más importante para decidir la técnica: la liposucción aislada no resuelve el problema en la mayoría de los casos, se requiere además resección del tejido glandular. No se observaron recidivas en esa serie. Publicamos también las cifras de complicaciones porque un paciente que consulta merece conocerlas, no solo el porcentaje de satisfacción.

Preguntas frecuentes

¿Puede volver a aparecer? Si se resecó el tejido glandular y la causa está controlada, la recidiva es infrecuente. El uso de anabólicos puede reproducirla.

¿Bajar de peso lo soluciona? Reduce el componente graso, pero no el glandular.

Agenda tu evaluación

La primera consulta se dedica a descartar causas médicas tratables. Si existe una, corregirla puede evitarte la cirugía.

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AO Centro de Cirugía Plástica · Viña del Mar

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Referencias

  1. Choi BS, Lee SR, Byun GY, Hwang SB, Koo BH. The Characteristics and Short-Term Surgical Outcomes of Adolescent Gynecomastia. Aesthetic Plast Surg. 2017;41(5):1011-1021. doi:10.1007/s00266-017-0886-z

Referencias obtenidas de PubMed. Esta página tiene finalidad informativa y no reemplaza la evaluación médica presencial.