Braquioplastia en Viña del Mar — Cirugía del exceso de piel del brazo

La braquioplastia corrige la flacidez de la cara interna del brazo, conocida como deformidad en “ala de murciélago”. Es una de las cirugías más agradecidas tras la baja masiva de peso, con la contrapartida de una cicatriz visible.

Anestesia
General
Hospitalización
Ambulatorio o 1 noche
Manga compresiva
4 a 6 semanas
Retorno laboral
2 a 3 semanas
Cicatriz madura
12 a 18 meses

Qué resuelve

El exceso cutáneo de la cara interna del brazo cuelga, roza y limita el uso de ropa sin mangas. Además del componente de piel, hay un componente graso y una alteración del sistema fascial del brazo que explica por qué la lipoaspiración aislada no resuelve el problema en estos pacientes.

Requisitos antes de operar

Peso estable 12 meses, déficits nutricionales corregidos —hierro, vitamina B12, vitamina D y proteínas—, no fumar y control vigente con el equipo bariátrico. Estos cuatro puntos determinan el resultado más que la técnica quirúrgica.

El compromiso central: la cicatriz

Es visible, longitudinal en la cara interna del brazo o desplazada hacia la axila según el diseño. Debe conversarse antes de operar, no después. Si solo hay grasa localizada con buena calidad de piel, basta la lipoaspiración y no corresponde esta cirugía.

Cómo se realiza

Resección del exceso cutáneo y graso de la cara interna del brazo, con la cicatriz ubicada en el surco bicipital o con diseño en J que la desplaza hacia la axila. Se asocia lipoaspiración circunferencial cuando hay componente graso, preservando las perforantes de la arteria braquial y respetando los canales linfáticos.

Recuperación paso a paso

DÍAS 1-5
Elevación del brazo para reducir el edema.
SEMANAS 3-4
Restricción de esfuerzos con la extremidad superior.
SEMANAS 4-6
Manga compresiva.
MESES 12-18
Maduración de la cicatriz. Protección solar estricta.

Riesgos y complicaciones

Cicatriz hipertrófica o ensanchada —la preocupación más frecuente—, seroma, dehiscencia, alteración de la sensibilidad en la cara interna del brazo por lesión de ramas del nervio cutáneo medial, linfedema y asimetría.

Qué dice la evidencia

Una serie de 22 pacientes operados con una técnica que preserva las perforantes braquiales y el sistema linfático documentó resultados objetivables [1]:

86,7° → 100,7°
ángulo torso-braquial derecho
85,4° → 101,5°
ángulo torso-braquial izquierdo
447,5 cc
grasa aspirada por lado
Preservada
función linfática al año

Lo relevante para el paciente es el segundo hallazgo: la función linfática se mantuvo preservada al año, evaluada con linfografía por verde de indocianina, con los mismos patrones lineales fisiológicos que antes de operar, y no se registraron complicaciones mayores [1]. El linfedema es uno de los temores razonables en esta cirugía, y existe técnica orientada a evitarlo. En términos generales, la cirugía de contorno corporal tras baja de peso mejora significativamente el funcionamiento físico, el bienestar psicológico y el funcionamiento social [2].

Preguntas frecuentes

¿Puede hacerse solo con lipoaspiración? Solo si la piel tiene buena calidad y retrae. Tras una baja masiva de peso, rara vez es el caso.

Agenda tu evaluación

La decisión central es si aceptas la cicatriz a cambio del contorno. En la consulta se te muestra dónde queda según el diseño que corresponda a tu caso.

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AO Centro de Cirugía Plástica · Viña del Mar

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Referencias

  1. Bianchi A, Salgarello M, Visconti G. Lipobrachiopexy: Cosmetic Outcomes and Limb Lymphatic Function of a Novel Brachioplasty Technique in Massive Weight Loss Patients. Aesthetic Plast Surg. 2022;46(2):786-794. doi:10.1007/s00266-021-02583-y
  2. Toma T, Harling L, Athanasiou T, Darzi A, Ashrafian H. Does Body Contouring After Bariatric Weight Loss Enhance Quality of Life? A Systematic Review of QOL Studies. Obes Surg. 2018;28(10):3333-3341. doi:10.1007/s11695-018-3323-8

Referencias obtenidas de PubMed. Esta página tiene finalidad informativa y no reemplaza la evaluación médica presencial.