Aumento de Glúteos con Grasa (BBL) en Viña del Mar — Una cirugía que solo vale la pena si se hace con seguridad

El aumento de glúteos con grasa autóloga, conocido internacionalmente como Brazilian Butt Lift (BBL) o lipoinjerto glúteo, combina dos pasos en una misma cirugía: primero una liposucción de zonas con grasa excedente (abdomen, flancos, espalda o muslos) y, luego, la reinyección de esa misma grasa —procesada y purificada— en los glúteos para mejorar su volumen y proyección.

Al usar tejido propio, se evita el rechazo y se obtiene un resultado de aspecto natural, con el beneficio adicional de remodelar la silueta en las zonas donde se extrajo la grasa. Es importante ser honestos desde el inicio: no toda la grasa injertada sobrevive. La evidencia muestra que entre un 50% y un 70% del volumen suele permanecer de forma estable, mientras el resto se reabsorbe en los primeros meses. Por eso el resultado definitivo se evalúa recién a los 6 meses.

El Dr. Andrés Ordenes es Cirujano Plástico y Reconstructivo, y atiende en Viña del Mar. Su enfoque en el aumento glúteo prioriza la seguridad del paciente por sobre cualquier otra consideración estética: una técnica conservadora, indicación cuidadosa de cada caso y el uso de protocolos basados en la evidencia más reciente. Prefiere conversar con franqueza sobre lo que esta cirugía puede y no puede lograr, antes que prometer resultados garantizados.

¿Quién es candidato/a ideal?

• Personas en buen estado de salud general, sin enfermedades descompensadas, no fumadoras o dispuestas a suspender el tabaco antes y después de la cirugía.
• Que cuenten con grasa donante suficiente en abdomen, flancos, espalda o muslos. Las personas muy delgadas pueden no tener material adecuado para injertar.
• Peso estable y cercano a su peso habitual; las fluctuaciones importantes posteriores afectan el resultado.
• Con expectativas realistas: comprenden que parte de la grasa se reabsorbe y que, en algunos casos, puede requerirse una segunda sesión.
• Que aceptan seguir estrictamente las indicaciones de recuperación, en especial evitar sentarse directamente sobre los glúteos durante las primeras semanas.

Seguridad: por qué la técnica importa

Esta es la sección más importante de toda esta página. El aumento de glúteos con grasa ha sido históricamente uno de los procedimientos estéticos con mayor riesgo de mortalidad, debido a una complicación específica y potencialmente fatal: la embolia grasa pulmonar. Esta ocurre cuando la grasa se inyecta dentro del músculo glúteo y alcanza las grandes venas profundas, viajando hasta el pulmón.

La evidencia es contundente y la conclusión, clara: la grasa debe inyectarse exclusivamente en el plano subcutáneo (entre la piel y el músculo), nunca dentro del músculo ni bajo la fascia profunda. El Multi-Society Gluteal Fat Grafting Task Force —que reúne a las principales sociedades de cirugía plástica estética (ASPS, The Aesthetic Society/ASERF, entre otras)— establece este principio como regla fundamental. De hecho, en los casos fatales analizados nunca se ha encontrado grasa ubicada únicamente en el plano subcutáneo; el daño siempre se asoció a penetración en tejidos más profundos.

El avance más relevante de los últimos años es la guía por ultrasonido intraoperatorio en tiempo real, que permite al cirujano visualizar la cánula y confirmar que la grasa se deposita en el plano correcto, evitando el músculo. Las sociedades respaldan su uso, y en algunos lugares (como el estado de Florida, EE. UU., desde 2023) es legalmente obligatorio. Estudios recientes en revistas como Aesthetic Surgery Journal, incluyendo series con más de 1.800 pacientes y metaanálisis, muestran que la técnica guiada por ecografía se asocia a tasas de embolia grasa y mortalidad cercanas a cero. Por estas razones, el aumento glúteo debe realizarse siempre en pabellón acreditado, con anestesia adecuada, protocolos de seguridad estrictos y profilaxis de trombosis cuando corresponde. Si un profesional minimiza estos riesgos, esa es una señal de alerta.

Implantes o grasa: cómo elegir

No existe una opción “mejor” en abstracto; la elección depende de su anatomía, su cantidad de grasa donante y sus objetivos. El lipoinjerto con grasa propia ofrece un resultado natural y remodela la silueta, pero requiere grasa donante suficiente y parte del volumen se reabsorbe. Los implantes glúteos, en cambio, aportan un volumen estable y predecible, y son una alternativa para personas delgadas sin grasa donante, aunque conllevan consideraciones distintas. El Dr. Ordenes realiza ambas técnicas y puede orientarle en la decisión durante la evaluación. Puede revisar en detalle el aumento de glúteos con implantes para comparar ambas opciones.

Recuperación

La recuperación exige disciplina, porque el cuidado postoperatorio influye directamente en cuánta grasa sobrevive. Durante las primeras 2 a 3 semanas no se debe sentar directamente sobre los glúteos ni dormir boca arriba; se duerme de lado o boca abajo y se usa un cojín especial al sentarse. Se indica una faja de compresión por varias semanas (habitualmente 3 a 6 meses, según el caso) para favorecer la cicatrización de las zonas liposuccionadas. La mayoría de las personas retoma actividades livianas y trabajo de oficina en torno a 2 semanas, evitando el ejercicio intenso durante 4 a 6 semanas. La inflamación cede progresivamente y el resultado definitivo se aprecia entre los 6 meses y el año. Cada caso es individual, por lo que las indicaciones específicas se entregan en su control.

Bibliografía

• Vidal-Laureano JC, et al. Augmented Safety Profile of Ultrasound-Guided Gluteal Fat Transfer: Retrospective Study With 1815 Patients. Aesthetic Surgery Journal, 2024.
• Aesthetic Surgery Journal. Ultrasound-Guided Gluteal Fat Grafting: What is the Evidence? A Systematic Review and Meta-Analysis. 2025.
• Multi-Society Gluteal Fat Grafting Task Force (ASPS / The Aesthetic Society / ASERF). Gluteal Fat Grafting Safety Advisory and Joint Safety Statement. American Society of Plastic Surgeons, 2018 y actualizaciones posteriores.
• American Board of Cosmetic Surgery. Statement on Autologous Fat Grafting to the Buttocks. 2024.

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Qué dice la evidencia — y por qué la técnica importa tanto aquí

El aumento glúteo con grasa fue identificado como un procedimiento de alto riesgo por el riesgo de embolia grasa pulmonar. En 2017 un grupo de trabajo internacional emitió recomendaciones técnicas específicas, y el seguimiento posterior mostró un cambio medible ^[1].

En los dos años siguientes a esas recomendaciones, la incidencia de embolia grasa pulmonar bajó a 1 de cada 2.492 casos, frente a 1 de cada 1.030 reportado en 2017 (p=0,02). La tendencia de mortalidad pasó de 1 en 3.448 a 1 en 14.952 ^[1].

Lo que cambió fue la técnica: la proporción de cirujanos que inyectaba en el músculo profundo cayó de 13,1% a 0,8%, el uso de cánulas de 4,1 mm o más subió de 4,1% a 29,8%, y la angulación de la cánula hacia abajo bajó de 27,2% a 4% ^[1].

La conclusión práctica para el paciente: la grasa se inyecta en el plano subcutáneo, nunca en el músculo profundo. Si un cirujano ofrece un resultado que exige inyección intramuscular profunda, esa es una señal de alarma, no de destreza.

En cuanto a complicaciones no letales, una revisión sistemática de 44 artículos encontró que la lipoinyección glútea (n=3.567) tuvo una tasa global de complicaciones del 9,9% —seroma 3,5%, hipocorrección 2,2%, infección 2,0%, dolor o ciatalgia 1,7%—, menor que la de los implantes de silicona (21,6%) ^[2].

Referencias

1. Rios L, Gupta V. Improvement in Brazilian Butt Lift (BBL) Safety With the Current Recommendations from ASERF, ASAPS, and ISAPS. Aesthet Surg J. 2020;40(8):864-870. doi:10.1093/asj/sjaa098
2. Sinno S, Chang JB, Brownstone ND, Saadeh PB, Wall S. Determining the Safety and Efficacy of Gluteal Augmentation: A Systematic Review of Outcomes and Complications. Plast Reconstr Surg. 2016;137(4):1151-1156. doi:10.1097/PRS.0000000000002005

Referencias obtenidas de PubMed. Esta página tiene finalidad informativa y no reemplaza la evaluación médica presencial.